Cataratas Congénitas

Es la afección que se da por un mal desarrollo embrionario, de origen genético o por teratógenos. Se presenta en una variedad de configuraciones morfológicas, que se mencionan a continuación:

• Catarata polar: opacidades en el cristalino que involucran la corteza subcapsular y la cápsula del polo anterior y posterior, suele ser bilateral y afecta la visión.
• Catarata sutural: también es llamada estelar y es una opacidad en Y del núcleo fetal, que no suele afectar la visión. 
• Catarata coronaria: opacidades en la corteza distribuidas alrededor del ecuador de la lente, en forma de corona. Suelen tener patrón autosómico dominante.
• Catarata cerúlea: se conoce también como catarata de puntos azules, localizada dentro de la corteza del cristalino. No son progresivas y en general no afectan la visión.
• Catarata nuclear: opacidad solo del núcleo embrionario, o bien del núcleo fetal. Suelen ser bilaterales y pueden o no causar afecciones de la visión.
• Catarata capsular: son pequeñas opacidades del epitelio y de la cápsula anterior del cristalino que separa la corteza, generalmente no afectan la visión.
• Catarata lamelar: también llamada zonular, es el tipo más común de catarata congénita, suele ser bilateral. Son opacidades de capas o zonas específicas y aisladas, se observan como capas opacificadas que rodean un centro transparente, y a la vez son rodeadas por una capa de corteza clara. Afecta la visión según el grado de opacidad. 
• Catarata total: en esta, todas las fibras del cristalino se encuentran opacas. No hay reflejo rojo, algunas pueden ser subtotales y progresar con el crecimiento del neonato.
• Catarata membranosa: ocurren cuando las proteínas del cristalino se han reabsorbido en caso de cristalinos intactos o traumatizados, permitiendo que la cápsula anterior y posterior se fusionen dentro de una densa membrana blanca. 
• Catarata por rubéola: se da a causa de una infección de la madre por el virus de la rubéola, togavirus RNA. Las manifestaciones incluyen defectos cardíacos, sordera y retraso mental. Las cataratas que se dan suelen ser nucleares blancas aperladas.

Aguliera F, Arroyo LL, Aveleyra R, Bonilla RK, Chávez E, Claros JA, et al. Catarata, Diagnóstico y Tratamiento. México: Inter Sistemas; 2007.